Doğumdan sonraki ilk saatlerde solunum sıkıntısı saptanan bir günlük erkek bebeğin yapılan kontrastlı toraks bilgisayarlı tomografisinde (); sol akciğer alt lobu ile diyafram arasında, visseral plevradan bağımsız, kendine ait ayrı bir plevral kılıfı olan solid bir kitle saptanıyor. Kitlenin arteryel beslenmesinin çölyak arterden, venöz drenajının ise azigos venine olduğu belirleniyor.
Bu hastada saptanan anomali ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AHayatın ilerleyen dönemlerinde tekrarlayan pnömoni atakları en sık başvuru nedenidir.
- En sık eşlik eden anomali konjenital diyafram hernisidir.Cevap
- CKitle visseral plevra ile çevrili olup akciğerin normal lob yapısı içinde yer alır.
- DVenöz drenajı sıklıkla pulmoner venler aracılığıyla sol atriyuma dökülür.
- ETanısı genellikle çocukluk veya adolesan döneminde tesadüfen saptanan kitleler ile konur.
Cevap
Ekstralobar pulmoner sekestrasyonlarda en sık eşlik eden anomali konjenital diyafram hernisidir.
Doğru seçenek, ekstralobar pulmoner sekestrasyonun en önemli klinik özelliklerinden birini belirtmektedir. Ekstralobar tip, visseral plevradan bağımsızdır, sistemik arter-sistemik ven bağlantısına sahiptir ve sıklıkla ( oranında) konjenital diyafram hernisi, kalp anomalileri veya abdominal defektler gibi diğer anomalilerle birlikte görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ekstralobar pulmoner sekestrasyon, sistemik arteryel beslenme ve sistemik venöz drenaja sahip, visseral plevradan bağımsız bir akciğer dokusudur ve sıklıkla diğer konjenital anomalilerle (en sık diyafram hernisi) birliktedir.