Examkin

Soru

Zorluk: KolayNefrotik Sendrom

55 yaşında bir kız çocuk, karın şişliği ve bacaklarda ödem şikayetiyle başvuruyor. İdrar çubuğu (dipstick) testinde 4+4+ proteinüri saptanıyor. Fizik muayenede asit ve pretibial ödem saptanırken, kan basıncı yaşına göre normal bulunuyor. Bu hastada Nefrotik Sendrom tanısı koyabilmek için aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin varlığı şarttır?

  1. HipoalbüminemiCevap
  2. B
    Belirgin hematüri
  3. C
    Arteryel hipertansiyon
  4. D
    Serum C3 düzeyinde düşüklük
  5. E
    Azotemi

Cevap

Hipoalbüminemi
Nefrotik sendromun tanımı gereği, masif proteinüriye (>40>40 mg/m2/saatmg/m^2/saat veya idrar protein/kreatinin oranı >2>2) eşlik eden serum albümin düzeyinin 2.52.5 g/dLg/dL altında olması (hipoalbüminemi) tanı için temel ve zorunlu bir laboratuvar kriteridir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada yaygın ödem ve masif proteinüri (4+4+) mevcuttur, kan basıncı normaldir.
Bu tablo öncelikle nefrotik sendromu düşündürür.
2
Nefrotik sendromun tanı kriterlerini hatırla.
Nefrotik sendrom tanısı için: 1. Masif proteinüri, 2. Hipoalbüminemi (<2.5<2.5 g/dLg/dL), 3. Ödem ve 4. Hiperlipidemi gereklidir.
Tanıyı netleştirmek için proteinüriye eşlik eden diğer temel bileşenleri belirlemek gerekir.
3
Seçenekleri diferansiyel tanı açısından değerlendir.
Hipoalbüminemi nefrotik sendromun tanı kriteri iken; hematüri, hipertansiyon ve hipokomplementemi nefritik sendrom özellikleridir.
Doğru tanıyı koymak için nefrotik ve nefritik sendrom bulgularını ayırt etmek şarttır.

Anahtar Kavram

Nefrotik Sendrom Tanı Kriterleri
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nefrotik Sendrom

Bu konudan daha fazla soru