Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Hematolojisi (Anemi, Polistem, Kanama)

4040 haftalık gestasyon yaşında, 32003200 gram ağırlığında doğan sağlıklı bir term bebekte, postnatal süreçte görülen "fizyolojik anemi" tablosunda hemoglobin konsantrasyonunun en düşük seviyeye (nadir) ulaşması beklenen zaman aralığı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    1−21-2. haftalar
  2. B
    4−64-6. haftalar
  3. 8−128-12. haftalarCevap
  4. D
    4−64-6. aylar
  5. E
    9−129-12. aylar

Cevap

Term bebeklerde fizyolojik anemi nadirine 8−128-12. haftalar arasında ulaşılır.
Sağlıklı term bebeklerde, doğum sonrası doku oksijenasyonunun artması eritropoetin sentezini baskılar. Buna bağlı olarak azalan eritropoez, artan plazma hacmi ve fetal eritrositlerin kısa ömrü nedeniyle hemoglobin seviyesi düşer. Bu düşüşün en alt noktaya (nadir) ulaştığı dönem postnatal 8−128-12. haftalardır ve bu tablo 'fizyolojik anemi' olarak adlandırılır.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin matürasyon durumunu değerlendirin.
Bebek 4040 haftalık (term) bir bebektir.
Term ve preterm bebeklerde fizyolojik aneminin zamanlaması ve derinliği farklılık gösterir.
2
Postnatal doku oksijenasyonu ve eritropoetin (EPO) ilişkisini analiz edin.
Doğum sonrası doku oksijenasyonunun artmasıyla EPO üretimi geçici olarak baskılanır ve eritropoez yavaşlar.
Fizyolojik aneminin temel mekanizmalarından biri EPO üretimindeki azalmadır.
3
Term bebekler için nadir (lowest point) süresini belirleyin.
Eritrosit yaşam süresinin kısalığı ve plazma hacminin artışıyla birlikte hemoglobin postnatal 2.−32.-3. aylarda en düşük seviyeye iner.
Bu süre term bebeklerde 8−128-12. haftalara tekabül eder.

Anahtar Kavram

Term bebeklerde fizyolojik anemi nadiri 8−128-12. haftalarda (9−119-11 g/dL) gerçekleşirken, preterm bebeklerde bu süreç daha erken (3−63-6. haftalar) ve daha derin (7−97-9 g/dL) görülür.
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Hematolojisi (Anemi, Polistem, Kanama)

Bu konudan daha fazla soru