yaşında erkek hasta, gündür devam eden sağ alt kadran ağrısı, son saattir tabloya eklenen yüksek ateş (), titreme ve halsizlik şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ alt kadranda hassasiyet, rebound ve defans saptanıyor. Ayrıca skleralarda hafif ikter mevcut olup, palpasyonla karaciğerin kosta kenarını cm geçtiği (hepatomegali) izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde lökositoz (), total bilirubin ve alkalen fosfataz (ALP) yüksekliği saptanıyor.
Bu klinik tabloya neden olan en olası apandisit komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
- Pileflebit (Portal venin septik tromboflebiti)Cevap
- BAkut kolanjit
- CKaraciğer apsesi
- DPlastron apandisit
- ESeptik şok
Cevap
Akut apandisitin seyri sırasında sağ alt kadran ağrısına eklenen yüksek ateş, titreme, ikter ve hepatomegali bulguları Pileflebit (portal venin septik tromboflebiti) tanısını koydurur.
Pileflebit, karın içi enfeksiyon odağından (en sık akut apandisit) köken alan bakterilerin portal ven sistemi içinde septik tromboflebite yol açmasıdır. Bu durum klinik olarak yüksek ateş, titreme (rigor), sarılık ve hepatomegali ile karakterizedir. Laboratuvarda hiperbilirubinemi ve karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pileflebit (Portal Venin Septik Tromboflebiti)
Tahmini Süre:2m 0s