Soru

$32$ yaşında kadın hasta, son birkaç aydır devam eden halsizlik, iştahsızlık ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde otoimmün tiroidit öyküsü mevcuttur. Laboratuvar incelemesinde serum $AST$: $450$ U/L, $ALT$: $510$ U/L, total bilirubin: $3.2$ mg/dL saptanıyor. Serolojik incelemede $ANA$ ($1/640$, homojen patern) ve Anti-düz kas antikoru ($ASMA$) pozitif; $HBsAg$, Anti-$HCV$ ve $AMA$ ise negatif bulunuyor. Karaciğer biyopsisinde portal ve periportal alanlarda yoğun plazma hücrelerinden oluşan infiltrasyon, limit plakta harabiyetle giden arayüz (güve yeniği) hepatiti ve hepatositlerde "rozet" oluşumu izleniyor. Bu klinik ve histopatolojik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?