Soru

Zorluk: KolayFebril Nöbetler

8 aylık bir kız çocuk, ateşinin 39.2∘C39.2^\circ C olduğu sırada yaklaşık 33 dakika süren, tüm vücudunda kasılma ve gözlerinde dikilme ile karakterize bir nöbet geçiriyor. Acil servise getirildiğinde genel durumu iyi olan ve fizik muayenesinde menenjit bulgusu saptanmayan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Basit febril nöbetCevap
  2. B
    Komplike febril nöbet
  3. C
    Status epileptikus
  4. D
    Afebrile nöbet
  5. E
    Bakteriyel menenjit

Cevap

Basit febril nöbet
Verilen vakada hastanın yaşı (8 ay) febril nöbetlerin en sık görüldüğü yaş grubundadır. Nöbetin ateş eşliğinde olması, 1515 dakikadan kısa sürmesi (33 dakika) ve jeneralize karakterde olması 'Basit Febril Nöbet' tanımı için tüm kriterleri karşılamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve ateş durumunu kontrol et.
Hasta 8 aylık ve ateş 39.2∘C39.2^\circ C; febril nöbet yaş aralığında (6 ay - 5 yaş).
Febril nöbet tanısı için uygun yaş ve ateş kriterlerini doğrulamak gerekir.
2
Nöbetin süresini ve karakterini değerlendir.
Nöbet 33 dakika sürmüş ve jeneralize (tüm vücutta kasılma) tiptedir.
Sınıflandırma yapmak için nöbetin süresi (15 dakikadan kısa/uzun) ve tipi (fokal/jeneralize) kritiktir.
3
Eşlik eden klinik bulguları analiz et.
Fizik muayene normal, menenjit bulgusu yok.
İntrakraniyal enfeksiyon gibi sekonder nedenleri dışlamak tanı koydurucudur.

Anahtar Kavram

Basit febril nöbet kriterleri: 6 ay - 5 yaş arası, jeneralize, <15 dakika süren ve 24 saatte tekrarlamayan nöbetler.

Daha Fazla Pratik

Febril nöbet geçiren bir çocukta LP (Lomber Ponksiyon) endikasyonlarını gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla