yaşında obezite ve Tip 2 diabetes mellitus tanıları olan erkek hastada rutin kontroller sırasında serum düzeyi U/L, düzeyi U/L bulunmuştur. Hastaya yapılan karaciğer iğne biyopsisinde makroveziküler steatoz, asiner nötrofilik infiltrasyon ve belirgin "balonlaşma" (ballooning) dejenerasyonu izlenmiştir.
Bu hastada izlenen balonlaşma dejenerasyonunun patogenezinde rol oynayan temel hücresel değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Hücre iskeletini oluşturan sitokeratin 8 ve 18 ara filamanlarının kaybı ve disorganizasyonuCevap
- BPlazma membranındaki ATPaz pompa yetmezliği sonucu hücre içine su ve sodyum girişi
- CGranüllü endoplazmik retikulumda sentezlenen alfa-1 antitripsin proteininin transport kusuru
- DNükleer membran invajinasyonu sonucu nükleus içine yoğun glikojen depolanması
- EMitokondriyal membran permeabilitesinin artması sonucu lizozomal enzimlerin sitoplazmaya sızması
Cevap
Balonlaşma dejenerasyonu, hepatositlerin hücre iskeletini sağlayan sitokeratin 8 ve 18 tipindeki ara filamanlarının kaybı ve hasarı sonucu ortaya çıkar.
Balonlaşma (ballooning) dejenerasyonu, steatohepatit (alkolik veya non-alkolik) ve viral hepatitlerde görülen karakteristik bir hepatosit hasarı tipidir. Bu süreçte hepatositlerin boyutu artar, sitoplazma berraklaşır ve telsi bir görünüm alır. Bu morfolojik değişikliğin temelinde hücre iskeletini oluşturan sitokeratin 8 ve 18 ara filamanlarının hasarı, kaybı ve disorganizasyonu yatar. Bu hasar sonucunda çöken keratinler, Mallory-Denk cisimcikleri olarak adlandırılan eozinofilik inklüzyonları oluşturabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Steatohepatitte balonlaşma dejenerasyonu, keratin 8/18 ara filamanlarının kaybı ve disorganizasyonu ile karakterize bir hepatosit hasarı tipidir.
Daha Fazla Pratik
Mallory-Denk cisimciklerinin immünhistokimyasal olarak hangi proteinler (p62, ubiquitin) ile boyandığını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s