Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHepatit Virüsleri

2626 yaşında, gebeliğinin 3232. haftasında olan bir hasta; ani başlayan sarılık, bulantı, kusma ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde belirgin skleral ikter saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde ALT:1850 U/LALT: 1850 \text{ U/L}, AST:1620 U/LAST: 1620 \text{ U/L} ve total bilirubin: 8.4 mg/dL8.4 \text{ mg/dL} bulunuyor. Hastanın bir ay önce sanitasyon koşullarının yetersiz olduğu bir bölgeye seyahat öyküsü olduğu öğreniliyor. Bu hastada fulminan seyirli hepatit tablosuna en sık yol açan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Hepatit A virüsü (HAVHAV)
  2. B
    Hepatit B virüsü (HBVHBV)
  3. C
    Hepatit C virüsü (HCVHCV)
  4. D
    Hepatit D virüsü (HDVHDV)
  5. Hepatit E virüsü (HEVHEV)Cevap

Cevap

Hepatit E virüsü (HEVHEV), fekal-oral yolla bulaşan ve gebelerde (özellikle son trimestırda) yüksek mortaliteye yol açan bir etkendir.
Hepatit E virüsü (HEVHEV), zarfsız bir RNA virüsüdür. Genellikle fekal-oral yolla (özellikle kontamine sularla) bulaşır. Genel popülasyonda mortalite düşük olsa da, hamile kadınlarda (özellikle üçüncü trimestırda) fulminan karaciğer yetmezliğine yol açarak %15-25 oranında mortaliteye neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu değerlendir
Gebelikte ani başlayan ağır hepatit (yüksek transaminazlar ve bilirubin).
Hastanın klinik durumu fulminan hepatit riski taşıyan bir akut viral hepatit tablosudur.
2
Bulaş yolunu analiz et
Zayıf sanitasyon ve seyahat öyküsü fekal-oral bulaşı işaret eder.
HAVHAV ve HEVHEV fekal-oral yolla bulaşan temel hepatit virüsleridir.
3
Gebelikteki spesifik riski hatırla
Hepatit E virüsü gebelerde %20'lere varan yüksek mortaliteye sahiptir.
HEVHEV enfeksiyonu gebelerde fulminan seyir göstermesiyle tipik bir sınav sorusudur.

Anahtar Kavram

Hepatit E virüsü (HEVHEV), gebelerde fulminan hepatit ve yüksek mortalite ile karakterize, fekal-oral yolla bulaşan bir RNA virüsüdür.

İpuçları

1
Hastanın seyahat öyküsü fekal-oral yolla bulaşan bir virüsü düşündürmektedir.
2
Gebelikte (özellikle son aylarda) çok ağır seyreden ve fulminan hepatit riski taşıyan spesifik bir virüsü hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Bağışıklığı baskılanmış hastalarda (örn. organ nakli alıcıları) kronikleşme eğilimi gösteren genotip hangisidir?
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Hepatit Virüsleri

Bu konudan daha fazla soru