Examkin

Soru

Zorluk: KolayHepatit Virüsleri

Sanitasyon koşullarının yetersiz olduğu bir bölgeye seyahat sonrası ani gelişen sarılık, bulantı ve karaciğer enzimlerinde (ALT,AST>1000ALT, AST > 1000 U/LU/L) belirgin yükselme şikayetleri ile acil servise başvuran %30 haftalık gebe bir hastada, fulminan hepatit tablosuna bağlı yüksek mortalite riski taşıyan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Hepatit A virüsü
  2. B
    Hepatit B virüsü
  3. C
    Hepatit C virüsü
  4. D
    Hepatit D virüsü
  5. Hepatit E virüsüCevap

Cevap

Hepatit E virüsü, gebelerde yüksek mortalite riski ile seyreden fulminan hepatite yol açan en olası etkendir.
Hepatit E virüsü (HEV), Hepeviridae ailesinde yer alan zarfsız bir RNA virüsüdür. Kontamine su ve gıdalarla (fekal-oral) bulaşır. HEV enfeksiyonunun en tipik özelliği, gebe kadınlarda (özellikle üçüncü trimestirde) fulminan hepatit tablosuna yol açabilmesi ve %15-25 gibi oldukça yüksek bir mortalite oranına sahip olmasıdır. Bu özellik TUS sınavlarında sıkça sorgulanan klasik bir bilgidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve risk faktörlerini değerlendirin.
Gebelikte ani gelişen sarılık ve fulminan seyir riski belirlenir.
Gebelikte hepatit vakalarında bazı etkenler daha ağır seyretmektedir.
2
Bulaş yolu ve epidemiyolojik verileri analiz edin.
Sanitasyon yetersizliği ve seyahat öyküsü fekal-oral bulaşlı (HAV, HEV) virüsleri düşündürür.
Hepatit A ve E virüsleri tipik olarak su ve gıdalarla bulaşır.
3
Ayırıcı tanıda spesifik mortalite oranlarını karşılaştırın.
Gebelerde fulminan hepatit ve yüksek mortalite (%15-25) sadece Hepatit E virüsü için karakteristiktir.
Hepatit A gebelerde genellikle şiddetli seyretmez.

Anahtar Kavram

Hepatit E virüsünün (HEV) gebelerdeki spesifik patojenitesi ve bulaş özellikleri.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Hepatit Virüsleri

Bu konudan daha fazla soru