Prenatal takipleri düzenli yapılmayan bir anneden . gebelik haftasında, ağırlığında doğan erkek bebek; postnatal . gününde burun tıkanıklığı, sürekli devam eden sulu burun akıntısı ve avuç içleri ile ayak tabanlarında soyulmaya başlayan makülopapüler döküntüler şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede hepatosplenomegali ve uzun kemiklerde palpasyonla hassasiyet saptanıyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKongenital sitomegalovirüs enfeksiyonu
- BKongenital toksoplazmozis
- CKongenital rubella sendromu
- Kongenital sifilizCevap
- EErken başlangıçlı Grup B Streptokok sepsisi
Cevap
Kongenital sifiliz, karakteristik rinit (snuffles), palmar-plantar döküntü ve kemik tutulumu bulguları ile en olası tanıdır.
Doğru yanıt olan seçenek, erken kongenital sifiliz tablosunu tam olarak yansıtmaktadır. 'Snuffles' olarak bilinen inatçı rinit, hepatosplenomegali, uzun kemiklerdeki osteokondrit/periostit bağlı hassasiyet ve avuç içi/ayak tabanlarını tutan soyulmaya meyilli döküntü, sifiliz enfeksiyonu için patognomonik sayılabilecek bir klinik prezentasyondur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Erken kongenital sifilizin klinik bulguları (rinit, palmar-plantar döküntü, kemik tutulumu).
Tahmini Süre:1m 30s