Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBöbrek Kan Akımı ve Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR)

Böbrek kan akımı ve glomerüler filtrasyon hızı (GFRGFR), sistemik arteriyel basınçtaki 80−170 mmHg80-170 \text{ mmHg} arasındaki dalgalanmalara rağmen otoregülasyon mekanizmaları sayesinde büyük ölçüde sabit tutulur. Sağlıklı bir bireyde ortalama arter basıncının 100 mmHg100 \text{ mmHg}'den 130 mmHg130 \text{ mmHg}'ye yükselmesi durumunda, böbreklerin bu basınç artışına karşı gösterdiği otoregülatuvar yanıtın temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Afferent arteriyol düz kaslarının gerilmesiyle kalsiyum kanallarının açılması sonucu vazokonstriksiyon gelişmesiCevap
  2. B
    Macula densa hücrelerine ulaşan NaClNaCl yükünün artması sonucu afferent arteriyollerde vazodilatasyon oluşması
  3. C
    Renin-anjiyotensin sisteminin aktivasyonu ile efferent arteriyollerin belirgin şekilde daralması
  4. D
    Bowman kapsülü hidrostatik basıncının artmasıyla filtrasyonun mekanik olarak engellenmesi
  5. E
    Atriyal natriüretik peptit (ANPANP) salınımıyla afferent arteriyol direncinin artırılması

Cevap

Arter basıncı artışına yanıt olarak afferent arteriyol düz kaslarının gerilmesiyle tetiklenen miyojenik vazokonstriksiyon mekanizmasıdır.
Arter basıncı arttığında, afferent arteriyol duvarındaki düz kasların gerilmesiyle aktive olan kalsiyum kanalları damar kasılmasına (vazokonstriksiyon) yol açar. Bu miyojenik yanıt, GFRGFR ve renal kan akımının sistemik basınçtan bağımsız olarak sabit tutulmasını sağlayan en hızlı otoregülasyon mekanizmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Arter basıncındaki artışın böbrek üzerindeki ilk etkisini analiz et
Basınç artışı afferent arteriyol duvarında gerilmeye (stretch) neden olur.
Otoregülasyonun ilk basamağı damar duvarındaki fiziksel değişimdir.
2
Gerilmeye bağlı hücresel yanıtı belirle
Düz kas hücrelerindeki gerilmeye duyarlı iyon kanalları açılır ve hücre içine Ca2+Ca^{2+} girişi artar.
Miyojenik yanıt iyonik bir mekanizma ile kasılmayı tetikler.
3
Hemodinamik sonucun GFR üzerindeki etkisini değerlendir
Afferent arteriyol direnci artar (Ra↑R_a \uparrow), böylece glomerül kapiller basıncı (PGP_G) sabitlenir ve GFRGFR korunur.
Direnç artışı sistemik basınç artışının glomerüle yansımasını engeller.

Anahtar Kavram

Miyojenik Mekanizma ve Otoregülasyon

Daha Fazla Pratik

Tübüloglomerüler feedback (TGF) mekanizmasının macula densa hücrelerindeki adenozin salınımı ile ilişkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Böbrek Kan Akımı ve Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR)

Bu konudan daha fazla soru