Examkin

Soru

Zorluk: ZorBöbrek Kan Akımı ve Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR)

Böbreklerde glomerüler filtrasyon hızı (GFRGFR), filtrasyon katsayısı (KfK_f) ile net filtrasyon basıncının çarpımına (GFR=Kf×[(PGC−PBS)−(πGC−πBS)]GFR = K_f \times [ (P_{GC} - P_{BS}) - (\pi_{GC} - \pi_{BS}) ]) eşittir. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi doğrudan glomerüler kapiller yüzey alanını değiştirerek KfK_f değerinde azalmaya ve dolayısıyla GFRGFR düşüşüne neden olur?

  1. Anjiyotensin II etkisiyle mezanjiyal hücrelerin kontraksiyonuCevap
  2. B
    Afferent arteriyol direncinde miyojenik yanıtla meydana gelen artış
  3. C
    Plazma protein konsantrasyonundaki azalmaya bağlı gelişen onkotik basınç düşüşü
  4. D
    Distal tübülde sodyum klorür (NaClNaCl) yükünün azalmasıyla tetiklenen tübüloglomerüler feedback
  5. E
    Sempatik sinir sistemi aktivasyonuyla afferent ve efferent arteriyollerde gelişen yaygın vazokonstriksiyon

Cevap

Anjiyotensin II etkisiyle mezanjiyal hücrelerin kontraksiyonu, glomerüler filtrasyon yüzey alanını azaltarak filtrasyon katsayısının (KfK_f) düşmesine neden olur.
Anjiyotensin II, glomerüler mezanjiyal hücreler üzerindeki reseptörlerine bağlanarak bu hücrelerin kontraksiyonuna yol açar. Mezanjiyal kontraksiyon, glomerüler kapillerlerin filtrasyon için kullanılan toplam yüzey alanını azaltır. Starling denkleminde yüzey alanı filtrasyon katsayısının (KfK_f) temel bileşeni olduğu için, yüzey alanındaki bu azalma doğrudan KfK_f değerini düşürür ve sonuçta GFRGFR azalır.

Adım Adım Çözüm

1
GFR'yi belirleyen Starling denklemi bileşenlerini analiz et.
GFR=Kf×Net Filtrasyon BasıncıGFR = K_f \times \text{Net Filtrasyon Basıncı} formülü incelendiğinde, KfK_f değerinin bağımsız bir değişken olduğu görülür.
GFR'deki değişimlerin hangi parametre üzerinden gerçekleştiğini ayırt etmek için gereklidir.
2
Filtrasyon katsayısının (KfK_f) fiziksel temellerini belirle.
KfK_f, kapillerlerin hidrolik iletkenliği ile toplam filtrasyon yüzey alanının çarpımıdır.
Yüzey alanını etkileyen faktörlerin doğrudan KfK_f üzerinden GFR'yi değiştireceğini anlamak için gereklidir.
3
Mezanjiyal hücrelerin fonksiyonunu değerlendir.
Mezanjiyal hücreler kasılma yeteneğine sahiptir ve kasıldıklarında kapiller lup sayısını veya etkin yüzey alanını daraltırlar.
Yüzey alanı kontrolünün hücresel mekanizmasını belirlemek için gereklidir.
4
Hormonal etkileri eşleştir.
Anjiyotensin II, vazopressin ve endotelin gibi moleküller mezanjiyal hücrelerde kontraksiyona neden olur.
Hangi fizyolojik/farmakolojik ajanın bu mekanizmayı tetiklediğini belirlemek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Glomerüler filtrasyon katsayısı (KfK_f), mezanjiyal hücrelerin kasılma durumuyla düzenlenen filtrasyon yüzey alanına doğrudan bağımlıdır.
Bu soruyu puanla

Konular

Böbrek Kan Akımı ve Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR)

Bu konudan daha fazla soru