Examkin

Soru

Zorluk: ZorViral Döküntülü Hastalıklar

2.52.5 yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık 11 hafta önce geçirilmiş hafif bir üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü sonrası gelişen döküntü nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede her iki yanakta, dirsek ve dizlerin ekstansör yüzeylerinde ve gluteal bölgede simetrik yerleşimli, 1−51-5 mm çapında, eritematöz, monomorfik ve likenoid görünümlü papüller saptanıyor. Gövdenin döküntüden belirgin şekilde korunduğu gözleniyor. Hafif lenfadenopati eşlik ediyor ancak kaşıntı belirgin değil. Bu klinik tabloya göre, hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Gianotti-Crosti SendromuCevap
  2. B
    Roseola İnfantum
  3. C
    Eritema İnfektiosum
  4. D
    El-Ayak-Ağız Hastalığı
  5. E
    Eritema Multiforme

Cevap

Gianotti-Crosti Sendromu (Çocukluk Çağı Papüler Akrodermatiti)
Hastada görülen döküntülerin simetrik, eritematöz, monomorfik papüller şeklinde olması ve özellikle yanaklar, ekstremitelerin ekstansör yüzeyleri ve kalça gibi akral bölgelere yerleşmesi Gianotti-Crosti Sendromu için karakteristiktir. Gövdenin korunması bu tanıyı destekleyen en kritik fizik muayene bulgusudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik prodrom ve döküntü başlangıcını analiz et.
Üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası gelişen ani döküntü saptandı.
Viral bir tetikleyiciyi (EBV, HBV vb.) düşündürür.
2
Döküntü morfolojisini ve dağılımını değerlendir.
Monomorfik, likenoid papüllerin yanaklar, ekstremite ekstansörleri ve gluteal bölgede olduğu belirlendi.
Döküntünün 'akral' dağılımı Gianotti-Crosti için ayırt edicidir.
3
Negatif bulguları (gövde durumu) kontrol et.
Gövdenin tamamen korunmuş olduğu saptandı.
Bu bulgu, döküntüsü gövdeden başlayan kızamık, kızamıkçık ve roseola gibi diğer hastalıklardan ayırmayı sağlar.
4
Tanıyı klinik tablo ile birleştir.
Gianotti-Crosti Sendromu tanısına ulaşıldı.
Monomorfik papüller, akral yerleşim ve gövde korunması bu sendromun triadıdır.

Anahtar Kavram

Gianotti-Crosti Sendromu (Papüler Akrodermatit), viral enfeksiyonlar sonrası çocuklarda görülen, simetrik, papüler, akral yerleşimli ve gövdeyi koruyan benign bir döküntü tablosudur.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Döküntülü Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru