Çocukluk çağı poliarteritis nodosa (PAN) hastalığının klinik, laboratuvar ve patolojik özellikleri göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- Nekrotizan inflamasyonla giden, küçük çaplı damarları (kapiller, venül ve arteriol) tutan granülomatöz karakterde bir vaskülittir.Cevap
- BKlinik seyir sırasında saptanan hipertansiyon, genellikle renal arteriyel tutuluma bağlı gelişen iskemik süreçler sonucudur.
- CKlasik PAN tanısında, Mikroskopik Polianjiitis'in aksine genellikle nekrotizan glomerulonefrit görülmesi beklenmez.
- DDeri bulgusu olarak livedo reticularis, ağrılı subkutan nodüller ve purpurik döküntüler tanıya yardımcı bulgulardır.
- ETanıda visseral anjiyografi ile saptanan renal veya mezenterik arterlerdeki mikroanevrizmalar majör bir tanı kriteridir.
Cevap
Poliarteritis nodosa (PAN), orta çaplı damarları tutan nekrotizan bir vaskülit olup granülom içermez.
Poliarteritis nodosa (PAN), damar çapı baz alındığında 'orta çaplı' bir vaskülittir ve histopatolojik olarak 'nekrotizan' olsa da 'granülomatöz' değildir. Küçük çaplı damarları tutan ve granülomatöz karakterde olan vaskülit Granülomatoz Polianjiitis'tir (Wegener). Bu nedenle ilgili seçenek PAN için yanlıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Poliarteritis nodosa (PAN), orta çaplı arterlerin nekrotizan vasküliti olup, granülom içermemesi ve glomerulonefrit yapmaması ile küçük damar vaskülitlerinden ayrılır.