Soru

Zorluk: KolayOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

Osteoartrit (OA), eklem kıkırdağının dejenerasyonu ve yeni kemik oluşumu ile karakterize, inflamatuar olmayan kronik bir eklem hastalığıdır. Klinik ve radyolojik değerlendirme tanıda temel rol oynar. Buna göre, osteoartrit tanısı düşünülen bir hastanın etkilenen eklem radyografisinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenmez?

  1. A
    Eklem mesafesinde asimetrik daralma
  2. B
    Subkondral kemik sklerozu
  3. C
    Marjinal osteofit oluşumu
  4. Periartiküler osteoporozCevap
  5. E
    Subkondral kistler (geodlar)

Cevap

Periartiküler osteoporoz osteoartrit radyografisinde beklenen bir bulgu değildir.
Periartiküler osteoporoz, romatoid artrit gibi inflamatuar artritlerin erken dönem bulgusudur. Osteoartrit ise non-inflamatuar, dejeneratif bir hastalıktır ve radyografisinde kemik yoğunluğunda artışı ifade eden subkondral skleroz görülür. Osteoartritin tipik radyolojik bulguları 'LOSS' akronimi ile hatırlanabilir: L (Loss of joint space - Eklem mesafesi kaybı), O (Osteophytes - Osteofitler), S (Subchondral Sclerosis - Subkondral skleroz), S (Subchondral Cysts - Subkondral kistler).

Adım Adım Çözüm

1
Osteoartritin temel patofizyolojisini hatırla.
Osteoartrit dejeneratif bir süreçtir ve mekanik yüklenme ile kemik yoğunluğunda artış (skleroz) ve osteofit oluşumu ile seyreder.
Tanısal radyolojik bulguları ayırt etmek için hastalığın doğasını bilmek gerekir.
2
Seçeneklerdeki radyolojik bulguları hastalıklarla eşleştir.
Eklem daralması, skleroz, osteofit ve subkondral kistler osteoartritin dört temel bulgusudur; periartiküler osteoporoz ise inflamatuar süreçleri (Romatoid Artrit gibi) gösterir.
Ayırıcı tanı yapmak için karakteristik bulguları karşılaştırmak esastır.

Anahtar Kavram

Osteoartrit Radyolojik Bulguları

İpuçları

1
İnflamatuar ve dejeneratif eklem hastalıkları arasındaki farkı düşünün.
2
Osteoartrit kemik yapan (skleroz), Romatoid Artrit ise kemik yıkan (erozyon, osteoporoz) bir süreçtir.

Daha Fazla Pratik

Osteoartritin fizik muayene bulguları olan Heberden ve Bouchard nodüllerinin hangi eklemlerde görüldüğünü tekrar edin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla