Soru

Zorluk: KolayHemodinamik Bozukluklar, Tromboz ve Şok

Bir otopsi materyalinde ven lümeni içerisinde saptanan kitlenin histopatolojik incelemesinde; trombosit ve fibrinden zengin açık renkli tabakalar ile eritrositlerden zengin koyu renkli tabakaların birbirini izlediği (Zahn çizgileri) görülmüştür. Bu morfolojik bulgu, söz konusu kitle için aşağıdakilerden hangisinin göstergesidir?

  1. Kitlenin canlıyken (antemortem) oluştuğununCevap
  2. B
    Kitlenin ölüm sonrası (postmortem) geliştiğinin
  3. C
    Kitlenin bir yağ embolisine ait olduğunun
  4. D
    Kitlenin amniyotik sıvı bileşenlerinden oluştuğunun
  5. E
    Kitlenin bir hava embolisi olduğunun

Cevap

Zahn çizgilerinin varlığı, kitlenin akan kan içerisinde, yani canlıyken (antemortem) oluşmuş bir trombüs olduğunu gösterir.
Zahn çizgileri, akan kan içerisinde (antemortem) trombositlerin ve fibrinin eritrositlerle ardışık olarak tabakalaşması sonucu oluşur. Bu laminasyonların varlığı, pıhtılaşmanın canlı bir organizmada gerçekleştiğinin kesin kanıtıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik bulguyu analiz et.
Açık ve koyu renkli tabakaların (Zahn çizgileri) varlığı saptandı.
Zahn çizgileri trombosit/fibrin ile eritrositlerin ritmik çökmesiyle oluşur.
2
Oluşum ortamını değerlendir.
Bu laminasyonlar ancak kan akımının devam ettiği bir ortamda gelişebilir.
Durağan kanda (ölüm sonrası) pıhtılaşma elementleri bu şekilde tabakalanamaz.
3
Ayırıcı tanı yap.
Antemortem trombüs ile postmortem pıhtı ayrımı yapıldı.
Zahn çizgileri antemortem trombüslerin imza bulgusudur.

Anahtar Kavram

Zahn Çizgileri ve Antemortem Trombüs
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla