yaşında kadın hasta, bir yakınının ani ölümü sonrası gelişen şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Özgeçmişinde hipertansiyon dışında özellik saptanmıyor. Çekilen EKG’de derivasyonlarında segment yükselmesi izleniyor ve troponin düzeyleri yüksek bulunuyor. Acil yapılan koroner anjiyografide epikardiyal koroner arterlerin normal olduğu görülüyor. Sol ventrikülografide ise apeks ve orta segmentlerde genişleme (balonlaşma) ile birlikte bazal segmentlerde hiperkinezi izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Takotsubo kardiyomiyopatisiCevap
- BAkut anteroseptal miyokard enfarktüsü
- CMiyokardit
- DHipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati
- EDilate kardiyomiyopati
Cevap
En olası tanı, stresle tetiklenen ve sol ventrikülografide apikal balonlaşma ile karakterize olan Takotsubo kardiyomiyopatisidir.
Takotsubo kardiyomiyopatisi (stres kardiyomiyopatisi), genellikle postmenopozal kadınlarda ağır duygusal stres sonrası ortaya çıkan, koroner arterlerin normal olmasına rağmen EKG ve enzim bulgularıyla miyokard enfarktüsünü taklit eden, karakteristik olarak ventrikül apeksinde balonlaşma ve bazal segmentlerde hiperkinezi ile seyreden bir tablodur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Takotsubo (Stres) Kardiyomiyopatisi
Daha Fazla Pratik
Takotsubo kardiyomiyopatisi yönetiminde inhibitörleri ve beta blokerlerin rolünü inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s