yaşında kadın hasta, son birkaç aydır özellikle egzersiz sırasında ortaya çıkan çarpıntı ve bir kez gerçekleşen bayılma (senkop) şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenesi ve rutin biyokimyasal tetkikleri normal saptanıyor. İstirahat EKG'sinde derivasyonlarında T dalga inversiyonu ve derivasyonunda QRS kompleksinin bitiminde, ST segmentinin başlangıcında düşük amplitüdlü bir çentiklenme ( dalgası) izleniyor. Ekokardiyografide sol ventrikül boyutları ve fonksiyonları normal bulunurken, sağ ventrikülün belirgin genişlediği ve serbest duvarında bölgesel anevrizmatik genişlemeler olduğu görülüyor.
Bu hastada kesin tanı için yapılması gereken en uygun ileri görüntüleme yöntemi ve altta yatan temel patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Kardiyak MR - Hücreler arası desmozomal bağlantı proteinlerinde genetik defektCevap
- BEkokardiyografi - Sarkomerik proteinlerde mutasyon sonucu gelişen miyofibriler dizilim bozukluğu
- C-FDG PET - Kalp yetersizliğinde mortaliteyi azalttığı bilinen kalsiyum kanal blokerlerinin etki mekanizması
- DKoroner anjiyografi - Inferior MI lokalizasyonuna eşlik eden sağ ventrikül enfarktüsü
- EAkciğer grafisi - Sistemik inflamatuar süreçlere bağlı gelişen restriktif tutulum