Soru

$45$ yaşında erkek hasta, son $3$ aydır giderek artan nefes darlığı ve ayak bileklerinde şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $105/70$ $mmHg$, nabız $105$/dk; bilateral bazallerde ince raller, $S_3$ gallop ritmi ve her iki bacakta pretibial $(\mathbf{++})$ ödem saptanıyor. Hastanın özgeçmişinden $20$ yıldır günde yaklaşık $120$ gram alkol tüketimi olduğu öğreniliyor. Yapılan ekokardiyografide sol ventrikül diyastol sonu çapı $70$ mm ve ejeksiyon fraksiyonu $(\mathbf{EF})$ $\%22$ (global hipokinezi) olarak raporlanıyor. Bu hastada kardiyak fonksiyonların iyileşmesi ve ventrikül boyutlarının normale dönme potansiyeli açısından en kritik tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?