Soru

16 yaşındaki kız hasta; son günlerde belirginleşen huzursuzluk, halüsinasyon görme ve zaman-mekan oryantasyonunda bozulma şikayetleri ile acil servise başvuruyor. Yakınlarından alınan bilgide, hastanın son $4$ aydır güneş maruziyeti sonrası yüzünde döküntü oluştuğu ve ağız içinde ağrısız yaralar çıktığı öğreniliyor. Fizik muayenede; konfüzyon tablosundaki hastanın malar bölgesinde nazolabial olukları koruyan eritemli döküntü ve damak yerleşimli ülseratif lezyonlar saptanıyor. Laboratuvar testlerinde hemoglobin $10.5$ g/dL, lökosit $3,200$/mm³, trombosit $145,000$/mm³, tam idrar tetkikinde proteinüri ($++$) ve mikroskobik hematüri, ANA pozitif ($1:640$) ve anti-dsDNA pozitif saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?