Examkin

Soru

Zorluk: KolayRomatoid Artrit

Romatoid Artrit (RARA) şüphesi olan bir hastada, tanı koymada özgüllüğü (specificityspecificity) en yüksek olan ve hastalığın progresif (erozif) seyri ile yakından ilişkili olan laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP)Cevap
  2. B
    Romatoid Faktör (RF)
  3. C
    Antinükleer Antikor (ANA)
  4. D
    C-reaktif protein (CRP)
  5. E
    Anti-dsDNA

Cevap

Romatoid Artrit tanısında özgüllüğü en yüksek olan laboratuvar testi Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorudur.
Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorları, Romatoid Artrit için %95-98 gibi çok yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Bu özelliğiyle, özellikle erken evre hastalarda tanının doğrulanmasında ve hastalığın erozif (eklem hasarı yapan) seyredeceğinin öngörülmesinde en değerli parametredir.

Adım Adım Çözüm

1
RA tanısında kullanılan ana serolojik belirteçleri belirle.
Ana belirteçler Romatoid Faktör (RFRF) ve Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti−CCPAnti-CCP)'dir.
Bu iki antikor, ACR/EULAR 2010 tanı kriterlerinde yer alan temel laboratuvar parametreleridir.
2
Belirteçlerin tanısal performanslarını karşılaştır.
RFRF ve Anti−CCPAnti-CCP benzer duyarlılığa (%70-80) sahiptir; ancak Anti−CCPAnti-CCP'nin özgüllüğü (%95-98) RFRF'den (%80-85) belirgin şekilde yüksektir.
Yüksek özgüllük, test pozitif olduğunda hastalığın var olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
3
Prognostik önemi değerlendir.
Anti-CCP pozitifliği, daha agresif ve eklem erozyonu ile giden bir hastalık seyrini öngörür.
Erozif eklem hasarı ile Anti-CCP titreleri arasında klinik bir korelasyon mevcuttur.

Anahtar Kavram

Anti-CCP'nin Romatoid Artrit tanısındaki yüksek özgüllüğü ve prognostik değeri.

İpuçları

1
Bu antikor, eklem sıvısındaki proteinlerin sitrülinlenmesi sonucu oluşur.

Daha Fazla Pratik

RA tanısında ACR/EULAR 2010 kriterlerindeki puanlama sistemini ve eklem tutulum sayısının puana etkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:30s
Bu soruyu puanla

Konular

Romatoid Artrit

Bu konudan daha fazla soru