Soru

Zorluk: KolayKardiyomiyopatiler ve Miyokarditler

Genç sporcularda görülen ani kardiyak ölümlerin en sık nedeni olan ve morfolojik olarak ventrikül duvarlarında (özellikle septumda) belirgin kalınlaşma ile karakterize olan hipertrofik kardiyomiyopatinin temel patogenezi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sarkomer proteinlerini kodlayan genlerde mutasyonCevap
  2. B
    Hücre içi glikojen birikimi
  3. C
    Miyokardın viral enfeksiyonu
  4. D
    Demir yüklenmesine bağlı toksisite
  5. E
    Transtiretin proteininin yanlış katlanması

Cevap

Hipertrofik kardiyomiyopatinin temelinde sarkomer proteinlerini kodlayan genlerdeki mutasyonlar yer alır.
Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), kalp kasının sarkomerik proteinlerini (en sık β\beta-miyozin ağır zinciri, miyozin bağlayıcı protein C ve troponin T) kodlayan genlerdeki mutasyonlar sonucu gelişen primer bir miyokard hastalığıdır. Bu genetik kusur, miyofibrillerin düzensiz dizilimine (disarray) ve belirgin miyokardiyal hipertrofiye yol açarak diyastolik doluş bozukluğu ve aritmilere zemin hazırlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Genç sporcu, ani ölüm riski ve asimetrik septal hipertrofi bulguları hipertrofik kardiyomiyopatiyi (HKM) işaret eder.
HKM, gençlerde ani kardiyak ölümün en yaygın nedenidir.
2
Hastalığın genetik ve moleküler temelini hatırla.
HKM vakalarının büyük çoğunluğu otozomal dominant geçişli sarkomer protein mutasyonlarına bağlıdır.
Hastalık bir 'sarkomer hastalığı' olarak tanımlanır.
3
Doğru patogenetik mekanizmayı seçeneklerle eşleştir.
Sarkomer protein mutasyonlarını içeren seçenek doğru yanıttır.
Diğer seçenekler ikincil veya farklı mekanizmalı kardiyomiyopatileri tanımlar.

Anahtar Kavram

Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), sarkomer proteinlerini (örneğin β\beta-miyozin ağır zinciri) kodlayan genlerdeki mutasyonlar sonucu gelişen, asimetrik septal hipertrofi ve miyofibrillerde düzensiz dizilim (disarray) ile karakterize genetik bir hastalıktır.

Daha Fazla Pratik

Hipertrofik kardiyomiyopatide görülen tipik histopatolojik bulgu olan 'miyofibrillerde düzensiz dizilim' (disarray) kavramını gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla