48 yaşında kadın hasta, hafif halsizlik ve rutin biyokimyasal tetkiklerinde saptanan hafif transaminaz yüksekliği ( U/L, U/L) nedeniyle değerlendirilmektedir. Serolojik incelemede Anti-HCV antikor testi pozitif bulunan hastaya evreleme amacıyla karaciğer biyopsisi yapılmıştır. Biyopside; portal bölgelerde belirgin lenfoid folikül yapıları, interlobüler safra kanallarında hafif derecede epitelyal hasar ve parankim içerisinde yer yer makroveziküler steatoz alanları izlenmiştir. Ayrıca lobül içerisinde nadir apoptotik hepatositler (Councilman cisimcikleri) gözlenmiştir. Bu histopatolojik tablo aşağıdaki durumlardan hangisi için en karakteristiktir?
- Hepatit C virüs enfeksiyonuCevap
- BHepatit B virüs enfeksiyonu
- COtoimmün hepatit
- DAlfa-1 antitripsin eksikliği
- EPrimer biliyer kolanjit
Cevap
Hepatit C virüs enfeksiyonu, biyopsi bulgularında saptanan lenfoid foliküller, safra kanalı hasarı ve steatoz ile en uyumlu tanıdır.
Hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonu olan hastalardan alınan karaciğer biyopsilerinde, portal alanlarda belirgin lenfositik kümelenmeler (lenfoid agregatlar/foliküller), safra kanalı epitelyal hasarı ve hepatositlerde makroveziküler yağlanma (steatoz) triadının saptanması tanısal açıdan oldukça değerlidir. Councilman cisimcikleri ise genel olarak akut veya kronik viral hepatitlerde görülebilen apoptotik hepatositlerdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kronik Hepatit C histopatolojik triadı: Lenfoid agregatlar, safra kanalı hasarı ve steatoz.
Tahmini Süre:1m 30s