yaşında bir erkek çocuk; iki aydır devam eden inatçı sinüzit, tekrarlayan burun kanaması, öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle getirilmiştir. Çekilen akciğer grafisinde nodüler ve kavitasyonel lezyonlar saptanmıştır. İdrar tetkikinde hematüri ve proteinüri saptanan bu hastada, tanıyı desteklemek için istenmesi gereken en spesifik laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?
- c-ANCA (PR3-ANCA)Cevap
- Bp-ANCA (MPO-ANCA)
- CAnti-dsDNA
- DSerum kompleman C3 düzeyi
- EAntinükleer antikor (ANA)
Cevap
c-ANCA (PR3-ANCA)
Hastada tarif edilen inatçı sinüzit, akciğerlerde kavitasyonel nodüller ve nefritik bulgular Granülomatozis ile seyreden polianjitis (GPA) tablosu ile tam uyumludur. Bu hastalığın tanısında c-ANCA (PR3-ANCA) pozitifliği %90'ın üzerinde spesifiteye sahiptir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Granülomatozis ile seyreden polianjitis (GPA/Wegener) tanısında klinik triad (Üst-Alt Solunum + Renal) ve c-ANCA ilişkisi.
Daha Fazla Pratik
PAN (Poliarteritis Nodosa) ve GPA arasındaki akciğer tutulumu farkını (PAN akciğeri tutmaz) çalışarak bilginizi pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s