yaşında kadın hasta; gündür devam eden ateş, halsizlik ve sağ alt kadranda daha belirgin olan şiddetli karın ağrısı şikayetleri ile başvuruyor. Günde - kez olan, az miktarda, kanlı ve mukuslu dışkılama tarifliyor. Fizik muayenesinde sağ alt kadranda hassasiyet ve rebound saptanıyor. Dışkının mikroskobik incelemesinde bol polimorfonükleat lökosit görülürken; gram boyamada virgül veya "S" şeklinde kıvrımlı, hareketli gram negatif basiller izleniyor. Bu klinik tabloya en sık neden olan etkenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Laboratuvarda üretilmesi için sıcaklık ve mikroaerofilik ortam gereklidir.Cevap
- BTedavisinde gram negatif spektrumu nedeniyle vankomisin ilk seçenek olarak tercih edilir.
- CBu enfeksiyonun ana bulaş kaynağı doğadaki Dermacentor cinsi enfekte kenelerdir.
- DEnfeksiyonun seyrinde gelişen nörolojik komplikasyonda beyin omurilik sıvısında (BOS) belirgin nötrofilik pleositoz görülmesi tipiktir.
- EEtkenin en önemli direnç mekanizması plazmid aracılı ESBL üretimi ile tüm karbapenemlere dirençli olmasıdır.
Cevap
Etkenin laboratuvarda üretilmesi için sıcaklık ve mikroaerofilik ortam gereklidir.
Klinik tabloda sunulan sağ alt kadran ağrısı (psödoapandisit), kanlı-mukuslu ishal ve mikroskobideki "S" şeklinde basil görünümü Campylobacter jejuni için karakteristiktir. Bu bakteri, laboratuvar ortamında diğer enterik patojenlerden farklı olarak sıcaklıkta ve düşük oksijenli (mikroaerofilik) ortamda optimal şekilde ürer.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Campylobacter jejuni tanısal özellikleri ve psödoapandisit tablosu.
Tahmini Süre:1m 30s