Soru

Zorluk: OrtaAntiviral İlaçlar

3434 yaşında HIVHIV pozitif bir erkek hastada antiretroviral tedavi (ARTART) planlanmaktadır. Tedavi rejiminde yer alan nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTINRTI), genel olarak konak hücre kinazları tarafından üç basamakta fosforillenerek aktif trifosfat formlarına dönüşürler. Ancak bu gruptaki bir ilaç, diğerlerinden farklı olarak nükleozid değil "nükleotid" yapısında olduğu için ilk fosforilasyon basamağına gereksinim duymaz. Bu özelliklere sahip olan ve HIVHIV tedavisinde yaygın olarak kullanılan antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. TenofovirCevap
  2. B
    Zidovudin
  3. C
    Lamivudin
  4. D
    Abakavir
  5. E
    Emtrisitabin

Cevap

Tenofovir, nükleotid yapısında olması nedeniyle ilk fosforilasyon basamağına ihtiyaç duymayan tek NRTI ajanıdır.
Tenofovir, bir asiklik nükleozid fosfonat yani bir nükleotid analoğudur. Diğer NRTINRTI ajanları (Zidovudin, Lamivudin, Abakavir vb.) nükleozid yapısında oldukları için aktif hale gelmek için hücre içi kinazlar tarafından üç kez fosforillenmelidir. Tenofovir ise yapısal olarak monofosfat formuna benzer bir yapıya sahip olduğu için ilk fosforilasyon basamağını bypass eder ve sadece iki ek fosforilasyonla aktifleşir.

Adım Adım Çözüm

1
NRTI grubu ilaçların aktivasyon mekanizmasını hatırla.
Nükleozid analogları (Zidovudin, Lamivudin vb.) hücre içinde aktif trifosfat formuna dönüşmek için üç kez fosforillenmelidir.
Bu ilaçlar nükleozid yapısındadır ve nükleik asit sentezine katılabilmek için nükleotid (fosforillenmiş) formuna geçmek zorundadırlar.
2
Nükleozid ve nükleotid analogları arasındaki farkı ayırt et.
Tenofovir, yapısal olarak bir fosfat grubuna eşdeğer olan fosfonat grubu içerir (nükleotid analoğu).
Bu yapısal özellik, ilacın ilk fosforilasyon basamağını (nükleozid -> nükleotid monofosfat) atlamasını sağlar.
3
Verilen seçenekler içinden nükleotid yapısında olanı seç.
Tenofovir, bu gruptaki yegane nükleotid analoğudur.
Tenofovir, konak hücre kinazları tarafından sadece iki kez daha fosforillenerek aktif difosfat (aslında nükleozid trifosfat dengi) formuna dönüşür.

Anahtar Kavram

NRTI grubunda Tenofovir tek nükleotid analoğudur ve aktivasyon için ilk fosforilasyon basamağına ihtiyaç duymaz.

İpuçları

1
İlaçlardan biri nükleozid değil nükleotiddir.
2
Nükleotid analogları halihazırda bir fosfat grubu (veya dengini) içerdikleri için ilk aktivasyon adımını atlayabilirler.

Daha Fazla Pratik

Diğer bir nükleotid analoğu olan ve HBV tedavisinde kullanılan Adefovir'in özelliklerini de inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla