Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÜst Solunum Yolu Enfeksiyonları

66 yaşında erkek çocuk, 22 gündür devam eden yüksek ateş ve boğaz ağrısı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş 39.2∘C39.2^\circ C, her iki tonsilde eksüda, uvulada ödem ve yumuşak damakta peteşiler saptanıyor. Dilde papillaların belirginleştiği (çilek dili) ve gövdede basmakla solan, zımpara kağıdı hissinde, aksiller ve inguinal bölgelerde çizgilenme gösteren (Pastia çizgileri) yaygın eritematöz döküntü gözleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KızılCevap
  2. B
    Kızamık
  3. C
    Kızamıkçık
  4. D
    Roseola infantum
  5. E
    Kawasaki hastalığı

Cevap

Kızıl
Kızıl, A grubu beta hemolitik streptokokların eritrojenik toksinleri sonucu gelişen bir tablodur. Hastada görülen yüksek ateş, eksüdatif tonsillit, damaktaki enantemler (peteşi), çilek dili ve özellikle zımpara kağıdı (sandpaper) dokusundaki döküntü bu tanı için karakteristiktir. Pastia çizgileri (fleksiyon bölgelerinde döküntünün yoğunlaşması) tanıyı destekleyen spesifik bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Hastada ateş, boğaz ağrısı ve döküntü üçlüsü saptandı.
Üst solunum yolu enfeksiyonu bulguları ile sistemik döküntünün birleşimi ayırıcı tanı için başlangıç noktasıdır.
2
Döküntü karakterinin değerlendirilmesi
Döküntünün zımpara kağıdı hissinde olması ve Pastia çizgileri saptanması.
Bu bulgular A grubu beta hemolitik streptokokların (AGBHS) eritrojenik toksinlerine özgüdür.
3
Dil ve boğaz muayenesinin yorumlanması
Eksüdatif tonsillit ve çilek dili bulguları.
Bu bulgular tanıyı Kızıl lehine kesinleştirir ve viral döküntülü hastalıklardan ayırır.

Anahtar Kavram

Kızıl (Scarlet Fever) Kliniği
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru