Examkin

Soru

Zorluk: ZorAndrojenler ve Antiandrojenler

Metastatik prostat karsinomu tanısıyla 6565 yaşında bir erkek hastaya non-steroid yapıda bir antiandrojenik tedavi başlanmıştır. Tedavi sürecinde hastada alkol alımını takiben yüzde ani kızarma (flushing), loş ışıkta görme keskinliğinde azalma ve eforla gelen nefes darlığı geliştiği saptanmıştır.

Bu klinik tabloya neden olan antiandrojenik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NilutamidCevap
  2. B
    Flutamid
  3. C
    Bikalutamid
  4. D
    Siproteron asetat
  5. E
    Enzalutamid

Cevap

Nilutamid, interstisyel pnömoni ve karanlığa uyumda gecikme gibi karakteristik yan etkileri olan bir antiandrojendir.
Doğru seçenek olan ilaç, prostat kanseri tedavisinde kullanılan non-steroid (saf) bir androjen reseptör antagonistidir. Bu ilacın en karakteristik özellikleri arasında doza bağımlı interstisyel pnömoni riski, retinal adaptasyonu bozarak karanlığa uyumda zorluk yaratması ve alkol alımıyla ortaya çıkan disulfiram benzeri reaksiyonlar (flushing) yer almaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz etme
Alkol intoleransı (flushing), görme bozukluğu (karanlığa uyumda zorluk) ve solunumsal sıkıntı (pnömoni şüphesi) saptandı.
Antiandrojen ilaçların yan etki profillerindeki ayırıcı özellikleri belirlemek gerekir.
2
İlaç-yan etki eşleştirmesi yapma
Nilutamid kullanımı vakaların yaklaşık %13'ünde karanlığa uyumda gecikmeye ve doza bağımlı interstisyel pnömoniye yol açar.
Bu yan etkiler prostat kanseri tedavisinde kullanılan diğer non-steroidal antiandrojenlerde (flutamid, bikalutamid) görülmez.

Anahtar Kavram

Antiandrojenlerin Spesifik Yan Etkileri

Daha Fazla Pratik

Antiandrojenlerin LHLH düzeyleri üzerindeki etkilerini (saf antagonistler artırır, siproteron azaltır) karşılaştıran sorulara göz atabilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Androjenler ve Antiandrojenler

Bu konudan daha fazla soru