yaşında erkek hasta, masif hematemez sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan ilk muayenesinde kan basıncı , nabız saptanıyor; hastanın cildi soğuk, soluk ve nemli olarak izleniyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada, vücudun temel kompanzasyon mekanizması olarak aşağıdaki hemodinamik parametrelerden hangisini artırması beklenir?
- Sistemik vasküler direnç ()Cevap
- BSantral venöz basınç ()
- CKardiyak debi ()
- DPulmoner kapiller uç basıncı ()
- EMiks venöz oksijen satürasyonu ()
Cevap
Sistemik vasküler direnç ()
Vakadaki hasta masif üst gastrointestinal sistem kanamasına bağlı hipovolemik şok tablosundadır. Hipovolemik şokta intravasküler hacim azaldığı için preload (, ) ve kardiyak debi () düşer. Vücut, hayati organ perfüzyonunu sürdürebilmek ve kan basıncını stabilize etmek için sempatik sinir sistemini aktive ederek periferik vazokonstriksiyona yol açar. Bu vazokonstriksiyonun hemodinamik karşılığı Sistemik Vasküler Direnç () artışıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hipovolemik şokta düşük kardiyak debiyi kompanze etmek için gelişen artmış sistemik vasküler direnç ().
Tahmini Süre:45s