Soru

$42$ yaşında erkek hasta, yüksekten düşme sonrası acil servise getiriliyor. Sol göğüs duvarında paradoksal solunum izlenen hastanın kan basıncı $75/40$ $mmHg$, nabız $140$/dak ve solunum sayısı $32$/dak saptanıyor. Fizik muayenede juguler venlerin kollabe olduğu, sol hemitoraksta solunum seslerinin duyulmadığı ve perküsyonda matite alındığı gözleniyor. Hastaya sol tüp torakostomi uygulanıyor ve hemen $1250$ $ml$ kan drene oluyor. Resüsitasyona ($2$ litre kristaloid ve $2$ ünite tam kan) rağmen kan basıncı $85/50$ $mmHg$ seyreden hastanın, takibinin ilk saatinde göğüs tüpünden $300$ $ml$ taze kan daha geliyor.

Bu hasta için en uygun bir sonraki adım aşağıdakilerden hangisidir?