Examkin

Soru

Zorluk: ZorAntiviral İlaçlar

Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan ve CMVCMV seropozitif (R+R+) olan erişkin bir hastada, sitomegalovirüs (CMVCMV) reaktivasyonunu önlemek amacıyla profilaktik olarak kullanılan; viral DNADNA polimeraz aktivitesini doğrudan inhibe etmeyen, bunun yerine yeni sentezlenen viral konkatemerlerin bölünmesini ve kapsid paketlenmesini sağlayan terminaz kompleksini (pUL56pUL56 alt birimi) hedefleyen antiviral ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Gansiklovir
  2. B
    Foskarnet
  3. C
    Sidofovir
  4. LetermovirCevap
  5. E
    Maravirok

Cevap

Letermovir
Doğru seçenek olan Letermovir, sitomegalovirüs (CMVCMV) replikasyon döngüsünde özgün bir basamak olan terminaz kompleksini (pUL56pUL56 ve pUL89pUL89 alt birimleri) hedefleyerek etki gösterir. Bu kompleks, yeni sentezlenen uzun viral DNADNA zincirlerinin (konkatemerkonkatemer) uygun boyutta genomik ünitelere kesilmesini ve boş kapsidlerin içerisine paketlenmesini yönetir. Letermovir'in bu kompleksi inhibe etmesi, enfeksiyöz virionların oluşumunu engeller. DNADNA polimeraz üzerinde bir etkisi olmadığı için gansiklovir veya foskarnet gibi ilaçlarla çapraz direnç göstermez ve özellikle allojenik hematopoetik kök hücre nakli sonrası profilakside önemli bir yer tutar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve tedavi amacını değerlendirin.
Allojenik kök hücre nakli alıcısında CMV profilaksisi gereksinimi belirlendi.
Bu hasta grubunda CMV reaktivasyonu ciddi mortalite riski taşır ve Letermovir bu endikasyonla onaylanmış ilk ajandır.
2
İlacın moleküler hedefini analiz edin.
Hedef, pUL56 alt birimini içeren terminaz kompleksidir.
Geleneksel CMV ilaçları (gansiklovir, foskarnet, sidofovir) DNA sentezini (polimeraz) hedeflerken, Letermovir sentez sonrası paketleme aşamasını hedefler.
3
Etki mekanizmasını diğer antivirallerden ayırt edin.
DNA polimeraz üzerinde etkisi olmayan ve çapraz direnç riski düşük olan ajan seçildi.
Terminaz inhibisyonu, DNA polimeraz mutasyonlarından etkilenmez, bu da Letermovir'i dirençli vakalarda veya polimeraz inhibitörlerinin yan etkilerinden kaçınmak için ideal kılar.

Anahtar Kavram

Letermovir ve Viral Terminaz Kompleksi İnhibisyonu
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiviral İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru