yaşında erkek hasta, son yıldır vücut geliştirme amacıyla yüksek doz anabolik steroid kullanımı öyküsü ile başvuruyor. Yapılan abdominal görüntülemede karaciğer sağ lobunda çapında, iyi sınırlı solid bir kitle saptanıyor. Kitleden alınan biyopsinin histopatolojik incelemesinde portal alan ve safra duktusu içermeyen, minimal atipik hepatosit kordonlarından oluşan bir lezyon izleniyor. Yapılan moleküler analizde lezyonda -katenin mutasyonu saptanıyor. Bu lezyonun seyri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Hepatosellüler karsinoma (HCC) dönüşme riski yüksektir.Cevap
- BHNF1- inaktivasyonu bu lezyon için en karakteristik moleküler özelliktir.
- CTanı anında serum alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi patognomonik olarak yüksektir.
- DLezyonun mikroskobik incelemesinde yaygın intratümöral steatoz (yağlanma) beklenir.
- Eİmmünohistokimyasal olarak belirgin Serum Amiloid A (SAA) ekspresyonu izlenir.
Cevap
Beta-katenin mutasyonu taşıyan hepatosellüler adenomların hepatosellüler karsinoma dönüşme riski yüksektir.
Beta-katenin mutasyonu taşıyan hepatosellüler adenomlar (HCA), moleküler alt tipler arasında en yüksek malign transformasyon riskine sahip olan gruptur. Bu tip adenomlar histolojik olarak sıklıkla sitolojik atipi ve düzensiz büyüme paternleri gösterebilir ve erkek cinsiyet veya anabolik steroid kullanımı ile güçlü bir ilişki sergiler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hepatosellüler adenom alt tipleri ve beta-katenin mutasyonunun prognostik önemi.
Daha Fazla Pratik
Karaciğerin diğer iyi huylu lezyonlarından olan Fokal Nodüler Hiperplazi (FNH) ile ayırıcı tanı özelliklerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s