Examkin

Soru

Zorluk: KolayDoğumsal Akciğer Anomalileri

Tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle tetkik edilen 5 aylık bir bebeğin yapılan Doppler ultrasonografisinde, sol akciğer alt lob yerleşimli bir kitlenin arteriyel beslenmesinin abdominal aortadan köken aldığı saptanmıştır. Bu radyolojik bulgu aşağıdaki tanılardan hangisini öncelikle düşündürür?

  1. Akciğer sekestrasyonuCevap
  2. B
    Konjenital lober amfizem
  3. C
    Bronkojenik kist
  4. D
    Konjenital pulmoner havayolu malformasyonu (CPAM)
  5. E
    Pulmoner hipoplazi

Cevap

Kitlenin abdominal aortadan (sistemik dolaşımdan) beslenmesi en çok akciğer sekestrasyonu tanısını destekler.
Akciğer sekestrasyonu, normal trakeobronşiyal ağaçla bağlantısı olmayan ve arteriyel beslenmesini sistemik dolaşımdan (genellikle torasik veya abdominal aorta) alan non-fonksiyonel akciğer dokusudur. Doppler ultrasonografide aortadan köken alan besleyici arterin gösterilmesi bu anomali için tipiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik senaryodaki anahtar bulgu saptanır.
Bebeğin sol akciğer alt lobunda bir kitle olduğu ve bu kitlenin aortadan (sistemik arterden) beslendiği belirlendi.
Bu bulgu, doğumsal akciğer anomalileri arasında ayırıcı tanı için en kritik bilgidir.
2
Doğumsal akciğer anomalileri beslenme kaynaklarına göre karşılaştırılır.
Sistemik arteriyel beslenme (aorta), akciğer sekestrasyonu için patognomonik kabul edilirken; CPAM ve CLE genellikle pulmoner arterden beslenir.
Anomalinin embriyolojik kökenini ve vasküler yapısını anlamak doğru tanıya ulaştırır.
3
Tanı kesinleştirilir.
Akciğer sekestrasyonu tanısına ulaşılır.
Normal trakeobronşiyal ağaçla bağlantısı olmayan ve sistemik arteriyel beslenen doku tanımı sekestrasyona tam uymaktadır.

Anahtar Kavram

Akciğer sekestrasyonunun en karakteristik özelliği, arteriyel beslenmesini sistemik dolaşımdan (aorta) almasıdır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Doğumsal Akciğer Anomalileri

Bu konudan daha fazla soru