Soru

Zorluk: KolaySestodlar (Şeritler)

2424 yaşında erkek hasta, dışkısında hareketli, beyaz renkli ve yassı parçalar görmesi üzerine polikliniğe başvuruyor. Hastanın anamnezinde son birkaç aydır epigastrik bölgede hafif ağrı ve iştah artışı tanımladığı, beslenme alışkanlığı olarak ise çiğ sığır etinden yapılan yerel gıdaları sıklıkla tükettiği öğreniliyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Taenia saginataCevap
  2. B
    Taenia solium
  3. C
    Hymenolepis nana
  4. D
    Diphyllobothrium latum
  5. E
    Echinococcus granulosus

Cevap

Hastanın çiğ sığır eti tüketme öyküsü ve dışkısında hareketli proglottidler saptanması, en olası etkenin Taenia saginata olduğunu göstermektedir.
Doğru yanıt olan parazit, sığırların ara konak olduğu bir türdür. İnsanlar, içinde 'Cysticercus bovis' larvası bulunan az pişmiş sığır etlerini yiyerek enfekte olurlar. Bu parazitin gebe halkaları (proglottidler) oldukça hareketlidir ve dışkılama dışında da anüsten aktif olarak çıkabilirler; bu durum hastalar tarafından sıklıkla fark edilen bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öykü analizi
Çiğ sığır eti tüketimi ara konağın sığır olduğunu gösterir.
Sestodların bulaş yolları ara konaklarına göre spesifiktir.
2
Tanısal materyal değerlendirmesi
Dışkıda hareketli yassı parçalar (proglottid) görülmesi.
Taenia saginata'nın gebe halkaları (proglottid) kas yapısı sayesinde anüsten aktif olarak çıkabilir.
3
Etiyolojik eşleştirme
Sığır eti + hareketli proglottid = Taenia saginata.
Bu kombinasyon TUS düzeyinde klasik bir tanı kriteridir.

Anahtar Kavram

Taenia saginata enfeksiyonu (Tenyazis), az pişmiş veya çiğ sığır etindeki sistiserkus larvalarının alınmasıyla bulaşır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla