Soru

Zorluk: Kolayİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Tip 22 diyabetes mellitus tanısıyla izlenen bir hastada, postprandiyal glisemi kontrolünü sağlamak amacıyla kullanılan, ince bağırsak mukoza yüzeyindeki fırçamsı kenarda yer alan α\alpha-glukozidaz enzimi ile yarışmalı olarak etkileşime girerek oligosakkaritlerin parçalanmasını ve glukoz emilimini geciktiren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Metformin
  2. AkarbozCevap
  3. C
    Pioglitazon
  4. D
    Sitagliptin
  5. E
    Glimepirid

Cevap

İnce bağırsaktaki α\alpha-glukozidaz enzimini inhibe ederek karbonhidrat emilimini geciktiren ilaç Akarboz'dur.
Doğru cevap olan ilaç, kompleks karbonhidratların (nişasta, oligosakkarit) emilebilir hale gelmesi için gereken enzimi reversibl olarak bloke ederek yemek sonrası kan şekerinin hızla yükselmesini önler.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın etki yerini belirleyin.
Etki yeri ince bağırsak fırçamsı kenarıdır.
Soruda karbonhidrat emiliminin geciktirildiği ve fırçamsı kenar enzimlerinden bahsedildiği için odağımız bu bölge olmalıdır.
2
Hedef enzimi tanımlayın.
Hedef enzim α\alpha-glukozidaz'dır.
Kompleks karbonhidratları (disakkaritler, oligosakkaritler) emilebilir monosakkaritlere parçalayan temel enzim budur.
3
Enzim inhibisyonu yapan ilacı seçeneklerden bulun.
Akarboz (veya miglitol) bu mekanizmayla çalışan temel ilaçtır.
Alfa-glukozidaz inhibitörleri grubunda yer alan akarboz, postprandiyal glukoz yükselişini baskılar.

Anahtar Kavram

Alfa-glukozidaz İnhibisyonu Mekanizması
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla