günlük erkek bebek; beslenememe, kusma ve uzayan sarılık yakınmaları ile getiriliyor. Öyküsünden doğum sonrası günden itibaren sarılığının başladığı ve beslenme sonrası kusmalarının olduğu öğreniliyor.
Fizik muayene ve laboratuvar bulguları aşağıda özetlenmiştir:
| Parametre | Bulgular |
|---|---|
| Vücut ağırlığı | Doğum ağırlığının altında |
| Karaciğer | cm ele geliyor (Hepatomegali) |
| Göz muayenesi | İki taraflı lens opasitesi (Katarakt) |
| İdrar tetkiki | Redüktan madde pozitif |
Kan kültüründe gram negatif basil ürediği bildirilen bu bebekte, sepsis etkeni olarak en sık saptanan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Escherichia coliCevap
- BGrup B Streptokok
- CListeria monocytogenes
- DKoagülaz negatif stafilokoklar
- ECandida albicans
Cevap
Escherichia coli
Klasik galaktozemi (galaktoz-1-fosfat üridiltransferaz eksikliği), beslenme sonrası kusma, tartı kaybı, hepatomegali, uzayan sarılık ve katarakt ile karakterize bir metabolik hastalıktır. İdrarda redüktan madde (galaktoz) pozitifliği tanıyı destekler. Bu bebeklerde nötrofillerin bakterisidal aktivitesinin azalması nedeniyle yaşamın ilk haftasında hayatı tehdit eden Escherichia coli sepsisi riski çok yüksektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Galaktozemi ve Escherichia coli sepsisi arasındaki spesifik ilişki.
Alternatif Yöntem
Vakada katarakt ve redüktan madde pozitifliği görüldüğü an 'galaktozemi' tanısı konmalı ve bu hastalıkla özdeşleşmiş olan 'E. coli sepsisi' bilgisi doğrudan hatırlanmalıdır.
Tahmini Süre:1m 15s