Soru

$54$ yaşında erkek hastaya, karın ağrısı nedeniyle çekilen abdominal bilgisayarlı tomografide (BT) sağ adrenal bezde $5.5$ cm çapında, heterojen yapıda kitle saptanıyor. Kitlenin pre-kontrast dansitesi $28$ HU, $10$. dakika gecikmiş görüntülerde washout oranı ise $\%35$ olarak hesaplanıyor. Fizik muayenesinde belirgin bir Cushingoid bulgusu olmayan hastanın laboratuvar testlerinde; $1$ mg deksametazon baskılama testi sonrası kortizol düzeyi $4.2$ $\mu g/dL$, bazal ACTH düzeyi $4$ $pg/mL$ (normal: $10-60$) ve $24$ saatlik idrar metanefrin düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor. Bu hasta için en uygun cerrahi yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?