yaşında bir kız çocuk, annesi tarafından her iki memesinde büyüme fark edilmesi üzerine polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde boy ve vücut ağırlığı gelişimi . persentilde seyrediyor. Meme gelişimi Tanner evre (telarş) olarak saptanırken, pubik ve aksiller tüylenme gözlenmiyor. Kemik yaşı kronolojik yaşla uyumlu ( yaş) bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Prematür telarşCevap
- BSantral puberte prekoks
- CMcCune-Albright sendromu
- DPrematür adrenarş
- EEkzojen östrojen maruziyeti
Cevap
Prematür telarş
Doğru seçenek olan prematür telarş, genellikle yaş civarında görülen, izole meme gelişimi ile karakterize bir durumdur. Bu hastada boy ve vücut ağırlığının normal persentillerde olması (büyüme hızının artmamış olması) ve kemik yaşının kronolojik yaşla tam uyumlu olması, hipotalamo-hipofizer-gonadal aksın henüz aktive olmadığını gösterir. Bu tablo genellikle kendiliğinden geriler veya sabit kalır, tedavi gerektirmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Prematür telarş, normal büyüme hızı ve normal kemik yaşı ile karakterize, puberteye ilerlemeyen selim bir varyanttır.
Daha Fazla Pratik
Prematür telarş tanısı alan hastalarda izlemde büyüme hızı artışı veya kemik yaşında ilerleme saptanırsa, durumun santral puberte prekoks'a dönüşüp dönüşmediği araştırılmalıdır.
Tahmini Süre:45s