yaşında erkek hasta, yıldır bilinen pozitifliği ile takip edilmektedir. Rutin kontrollerinde laboratuvar bulguları (+), (-), (+) olarak saptanmıştır. Karaciğer enzimlerinde dalgalanma gösteren yükseklik ( U/L) ve düzeyinin olduğu belirlenmiştir. Karaciğer biyopsisinde belirgin nekroinflamatuar aktivite ( ) ve evre fibrozis izlenen bu hastada, klinik tablodan sorumlu olan en olası moleküler mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Pre-core () veya bazal core promoter () bölgesinde gelişen mutasyonlarCevap
- B'S' geni 'a' determinantı bölgesinde meydana gelen nokta mutasyonları
- C'P' geni içerisinde yer alan motifinde gelişen mutasyonlar
- Dgenomundaki 'X' geninin tamamının delesyonu
- Epolimeraz enziminin 'priming' fonksiyonunun kaybı
Cevap
HBeAg-negatif kronik hepatit B tablosuna neden olan pre-core () veya bazal core promoter () mutasyonları
Pre-core () mutasyonu, pre-core bölgesinde bir stop kodonu oluşturarak proteininin sentezlenmesini engeller. Benzer şekilde bazal core promoter () mutasyonları da haberci RNA sentezini azaltır. Bu mutasyonlara rağmen virüs sentezlemeye ve replike olmaya devam eder. Sonuçta hasta negatif olmasına rağmen yüksek düzeylerine ve progresif karaciğer hasarına sahip olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
HBeAg-negatif kronik hepatit B ve pre-core mutasyonları
Tahmini Süre:3m 0s