Soru

Zorluk: OrtaMeme Kanseri Risk Faktörleri ve Genetik

45 yaşında bir kadın hasta, teyzesinde 50 yaşında meme kanseri saptandığını belirterek kendi riski hakkında bilgi almak istiyor. Yapılan klinik değerlendirme ve tıbbi öykü sonucunda aşağıdaki bulgulardan hangisi bu hasta için meme kanseri gelişimi açısından en yüksek rölatif riski (RR>10RR > 10) temsil eder?

  1. Germ hattı BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu taşıyıcılığıCevap
  2. B
    Biyopside saptanan atipik duktal hiperplazi
  3. C
    Birinci derece akrabada (anne) postmenopozal meme kanseri öyküsü
  4. D
    12 yaşından önce başlayan menarş ve nulliparite
  5. E
    30 yaşından sonra gerçekleşen ilk tam süreli gebelik

Cevap

Germ hattı BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu taşıyıcılığı, meme kanseri riskini 10 katın üzerinde artıran en güçlü genetik faktördür.
BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları, meme kanseri gelişimi için bilinen en güçlü risk faktörleridir. Bu mutasyonları taşıyan bireylerde meme kanseri gelişme rölatif riski 10'un üzerindedir (RR>10RR > 10), bu da onları 'Yüksek Risk' kategorisine sokar.

Adım Adım Çözüm

1
Risk faktörlerinin rölatif risk (RR) değerlerine göre sınıflandırılması
Düşük (RR < 2), Orta (RR 2-4) ve Yüksek (RR > 10) risk grupları belirlenir.
TUS sınavında risk faktörlerinin şiddetini ayırt etmek temel bir klinik beceridir.
2
Genetik ve patolojik faktörlerin karşılaştırılması
Genetik mutasyonların (BRCA, p53 vb.) en yüksek riski taşıdığı görülür.
Hücresel düzeyde DNA onarım mekanizmalarının bozulması, hormonal veya yaşam tarzı faktörlerinden çok daha güçlü bir onkojenik potansiyel taşır.

Anahtar Kavram

Meme kanseri risk faktörlerinin büyüklüğü (Rölatif Risk)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla