Soru

$55$ yaşında kadın hasta, check-up sırasında saptanan kalsiyum yüksekliği nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Herhangi bir şikayeti olmayan hastanın fizik muayenesi doğal saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; serum kalsiyumu $10.9 \text{ mg/dL}$ ($N: 8.5-10.5$), serum fosforu $2.3 \text{ mg/dL}$ ($N: 2.5-4.5$), parathormon (PTH) $118 \text{ pg/mL}$ ($N: 15-65$), serum kreatinin $0.8 \text{ mg/dL}$ ve $24$ saatlik idrar kalsiyumu $280 \text{ mg/gün}$ olarak ölçülüyor. Kemik mineral dansitometrisinde (DEXA) lomber omurga T-skoru $-2.7$ ve distal radius T-skoru $-2.2$ bulunuyor. Bu klinik verilere göre, asemptomatik primer hiperparatiroidizm tanısı alan bu hastada cerrahi tedavi önerilmesinin temel gerekçesi aşağıdakilerden hangisidir?