Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMeme Başı Akıntıları ve Tanısal Yaklaşım

3131 yaşında kadın hasta, son 33 haftadır sağ meme başında iç çamaşırını kirleten, pembe-turuncu renkte (serosanguinöz) akıntı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede her iki memede palpabl kitle veya koltuk altında lenfadenopati saptanmıyor. Bu hasta için tanısal yaklaşımda ilk yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Meme ultrasonografisiCevap
  2. B
    Bilateral mamografi
  3. C
    Akıntıdan yayma sitolojisi
  4. D
    Serum prolaktin ve TSH düzeyi ölçümü
  5. E
    Galaktografi (Duktografi)

Cevap

Meme ultrasonografisi
Hastada saptanan tek taraflı, kendiliğinden gelen ve serosanguinöz (kanlı-seröz) akıntı 'patolojik meme başı akıntısı' tanımına uymaktadır. Bu tür durumlarda tanısal süreç radyolojik görüntüleme ile başlar. Otuz beş yaşın altındaki kadınlarda meme parankiminin dens (yoğun) olması nedeniyle mamografinin tanısal değeri sınırlıdır; bu sebeple ilk basamak görüntüleme tetkiki meme ultrasonografisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Akıntının karakterini değerlendir.
Kendiliğinden, tek taraflı ve serosanguinöz karakterde (patolojik akıntı).
Fizyolojik akıntıdan ayrımını yaparak ileri tetkik gerekliliğini belirlemek için.
2
Hastanın yaşını göz önünde bulundur.
3131 yaş (genç hasta).
Meme dokusu yoğunluğuna göre en uygun ilk görüntüleme yöntemini seçmek için.
3
Görüntüleme yöntemine karar ver.
Meme ultrasonografisi.
3535 yaşın altındaki kadınlarda dens meme dokusu nedeniyle ultrasonografi ilk tercih edilen radyolojik yöntemdir.

Anahtar Kavram

Patolojik meme başı akıntısında yaşa dayalı tanısal algoritma
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Meme Başı Akıntıları ve Tanısal Yaklaşım

Bu konudan daha fazla soru