Gebeliğinin . haftasında yaygın veziküler döküntü ve ateş şikayeti olan bir anneden, haftalık ve gram olarak doğan erkek bebeğin fizik muayenesinde; sol kolda ekstremite hipoplazisi, bu ekstremite üzerinde dermatom takibine uymayan lineer skatrisyel (nedbe benzeri) cilt lezyonları, mikrosefali ve korioretinit saptanmıştır. Bu bebekte görülen klinik tabloya en olası neden olan enfeksiyöz etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Varicella-Zoster virüsüCevap
- BSitomegalovirüs (CMV)
- CToxoplasma gondii
- DRubella virüsü
- ETreponema pallidum
Cevap
Ekstremite hipoplazisi, skatrisyel cilt lezyonları ve korioretinit bulguları ile seyreden klinik tabloya neden olan etken Varicella-Zoster virüsüdür.
Vakadaki bebekte görülen ekstremite hipoplazisi ve bu bölgedeki skatrisyel (nedbeleşmiş) cilt lezyonları, gebeliğin erken döneminde (-. haftalar) geçirilen maternal Varisella (suçiçeği) enfeksiyonu sonucunda gelişen Konjenital Varisella Sendromu'nu işaret eder. Diğer nörolojik bulgular (mikrosefali, korioretinit) da bu tabloyu desteklemektedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Konjenital Varisella Sendromu karakteristik bulguları
Alternatif Yöntem
Klinik İpucu: TUS sorularında 'ekstremite hipoplazisi' ve 'skatrisyel lezyon' ifadeleri yan yana geliyorsa, anne öyküsüne bakılmaksızın ilk düşünülmesi gereken etken Varisella-Zoster virüsüdür.
Tahmini Süre:1m 0s