Eklemlerinde ağrı ve şişlik şikayetiyle başvuran 50 yaşındaki kadın hastada Romatoid Artri… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Eklemlerinde ağrı ve şişlik şikayetiyle başvuran $50$ yaşındaki kadın hastada Romatoid Artrit ( $RA$ ) düşünülmektedir. Bu hastada $2010$ ACR/EULAR sınıflandırma kriterlerine göre tanısal puanlama yapılırken, 'seroloji' kategorisinde değerlendirmeye alınan laboratuvar testleri aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Romatoid Faktör ( $RF$ ) ve Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP)Cevap
B
Antinükleer antikor ( $ANA$ ) ve Anti-dsDNA
C
Eritrosit sedimantasyon hızı ( $ESH$ ) ve C-reaktif protein ( $CRP$ )
D
Anti-Sm ve Anti-Ro ( $SS$ - $A$ )
E
Romatoid Faktör ( $RF$ ) ve $HLA$ - $B27$

Cevap

Romatoid Artrit tanısında kullanılan 2010 ACR/EULAR kriterlerinde seroloji kategorisi, Romatoid Faktör (RF) ve Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorlarını kapsar.

2010 ACR/EULAR kriterlerine göre seroloji kategorisinde puanlama için Romatoid Faktör (

RF

) ve Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) değerlerine bakılır. Bu antikorların yüksek titrede pozitifliği tanı için en yüksek serolojik puanı sağlar.

Adım Adım Çözüm

Tanı kriterlerinin kategorize edilmesi

2010 ACR/EULAR kriterleri 4 ana gruptan oluşur: Eklem tutulumu, Seroloji, Akut faz reaktanları ve Semptom süresi.

Soruda istenen 'seroloji' kategorisinin diğerlerinden ayrılması gerekir.

Seroloji kategorisindeki parametrelerin belirlenmesi

Bu kategoride RF ve Anti-CCP (ACPA) testleri yer alır.

Hastalığa özgü antikorların varlığı tanısal puanlamada kritiktir.

Puanlama mantığının hatırlanması

Her iki testin negatif olması 0 puan, düşük titre pozitiflik 2 puan, yüksek titre pozitiflik ise 3 puan kazandırır.

Testlerin varlığı kadar titresi de tanıyı destekler.

Anahtar Kavram

2010 ACR/EULAR Romatoid Artrit Sınıflandırma Kriterleri - Serolojik Parametreler

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru