Examkin

Soru

Zorluk: KolayNefrotik Sendrom

44 yaşında bir çocuk, göz kapaklarında ve bacaklarında şişlik şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde yaygın gode bırakan ödem saptanan hastanın laboratuvar sonuçları aşağıdadır:

TetkikSonuç
İdrar Proteini4(+)4(+)
Serum Albümin1.8 g/dL1.8 \text{ g/dL}
Total Kolesterol310 mg/dL310 \text{ mg/dL}

Bu klinik tabloyla uyumlu olan ve çocukluk çağında idiyopatik nefrotik sendromun en sık nedeni olan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Minimal Değişim HastalığıCevap
  2. B
    Akut Poststreptokok Glomerulonefrit
  3. C
    Fokal Segmental Glomeruloskleroz
  4. D
    Membranöz Nefropati
  5. E
    Henoch-Schönlein Purpurası Nefriti

Cevap

Çocukluk çağında idiyopatik nefrotik sendromun en sık nedeni Minimal Değişim Hastalığıdır.
Çocukluk çağındaki idiyopatik nefrotik sendrom vakalarının büyük çoğunluğu (%85-90) Minimal Değişim Hastalığı kaynaklıdır. Bu hastalık ışık mikroskobunda normal görünüm, elektron mikroskobunda ise podositlerin ayak çıkıntılarında silinme ile karakterizedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve laboratuvar bulgularının analizi
Nefrotik Sendrom tanısı
Yaygın ödem, masif proteinüri (4+4+), hipoalbüminemi (<2.5 g/dL<2.5 \text{ g/dL}) ve hiperlipidemi bulguları klasik nefrotik sendrom tetradını oluşturur.
2
Etiyolojik sıklığın değerlendirilmesi
Minimal Değişim Hastalığı
Pediatrik yaş grubunda, özellikle 2-6 yaş arası çocuklarda idiyopatik nefrotik sendromun yaklaşık %90 nedeni Minimal Değişim Hastalığıdır.

Anahtar Kavram

Pediatrik Nefrotik Sendrom Etiyolojisi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nefrotik Sendrom

Bu konudan daha fazla soru