yaşında bir erkek hasta, derin bir deniz dalışının ardından hızla yüzeye çıktıktan yaklaşık saat sonra başlayan şiddetli diz ve omuz ağrısı, nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede kaslarda fokal iskemik alanlar saptanan bu hastada gelişen klinik tabloya (Caisson hastalığı) neden olan temel patofizyolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Hızlı dekompresyon sonucu kanda çözünmüş azotun gaz kabarcıkları oluşturmasıCevap
- BMajör venöz travma sonrası sistemik dolaşıma atmosferik hava girmesi
- CUzun süreli immobilizasyon sonrası oluşan trombüsün pulmoner vasküler yatağa göçü
- DVenöz göllenme sonucu oluşan stazın koagülasyon kaskadını aktive etmesi
- EBüyük venöz damarların lümeninde yağ globüllerinin birikmesi
Cevap
Hızlı dekompresyon sonucu kanda çözünmüş olan azotun gaz haline geçerek hava embolisi (kabarcıklar) oluşturması
Dekompresyon hastalığında (Caisson hastalığı), derin dalış sırasında yüksek atmosferik basınç nedeniyle kanda ve dokularda bol miktarda azot çözünür. Kişi yüzeye çok hızlı çıktığında, basınç düşüşü nedeniyle azot kanda çözünmüş halde kalamaz ve hızla gaz kabarcıkları oluşturur. Bu kabarcıklar eklemlerde (the bends) ve akciğerlerde (chokes) vasküler tıkanıklığa ve doku hasarına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hava (Gaz) Embolisi ve Dekompresyon Hastalığı
Daha Fazla Pratik
Gaz embolisinin bir diğer formu olan 'iatrojenik hava embolisi' risklerini (örneğin santral venöz kateterizasyon) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s