Examkin

Soru

Zorluk: KolayMukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Peptik ülser ve gastrit tedavisinde mukoza koruyucu ajan olarak kullanılan bizmut bileşiklerinin (örneğin bizmut subsalisilat) kullanımı sırasında ortaya çıkabilen ve hastalar tarafından sıklıkla melena (gastrointestinal kanama) ile karıştırılabilen karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Dışkının siyah renk almasıCevap
  2. B
    Şiddetli konstipasyon
  3. C
    Jinekomasti ve galaktore
  4. D
    Ozmotik diyare
  5. E
    Diş etlerinde mavi-siyah çizgiler (Burton çizgileri)

Cevap

Dışkının siyah renk alması
Doğru seçenek olan dışkının siyahlaşması, bizmut bileşiklerinin sindirim kanalındaki sülfür bileşikleriyle reaksiyona girerek siyah renkli bizmut sülfür oluşturmasından kaynaklanır. Bu durum klinik olarak tamamen zararsızdır ancak dış görünüşü nedeniyle melena (kanlı dışkı) ile kolayca karıştırılabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Bizmut bileşiklerinin farmakolojik özelliklerini değerlendir.
Bizmut subsalisilat ve kolloidal bizmut subnitrat gibi ajanlar mide asidinde çözünerek koruyucu bir tabaka oluşturur.
İlacın etki mekanizması ve fizikokimyasal etkileşimlerini anlamak için gereklidir.
2
İlacın vücut içindeki sülfür bileşikleriyle etkileşimini analiz et.
Bizmut, ağız boşluğunda ve kolonda bulunan bakterilerin ürettiği hidrojen sülfür ile reaksiyona girerek siyah renkli bizmut sülfür çökeltisi oluşturur.
Görülen karakteristik renk değişikliğinin moleküler temelini açıklar.
3
Klinik karışıklığa neden olan durumu belirle.
Dışkının siyahlaşması, üst gastrointestinal sistem kanamalarında görülen melena tablosuna çok benzerlik gösterir ve hastada endişe yaratır.
Soruda sorulan 'melena ile karışma' durumunun nedenini doğrular.

Anahtar Kavram

Bizmut bileşikleri, bakteriyel sülfürlerle etkileşerek dışkı ve dilde zararsız ancak melenayı taklit eden siyah renk değişikliğine (bizmut sülfür oluşumu) neden olur.
Tahmini Süre:35s
Bu soruyu puanla

Konular

Mukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Bu konudan daha fazla soru