Examkin

Soru

Zorluk: KolaySerebrovasküler Hastalıklar

7272 yaşında erkek hasta, aniden gelişen sağ taraf felci ve konuşma bozukluğu şikayetleri ile hastaneye yatırılıyor. Yapılan tetkikler sonucunda sol arteria cerebri media (ACMACM) sulama alanında infarkt saptanıyor. Bu hastada beyin dokusundaki iskemik hasara bağlı olarak gelişen karakteristik nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Likefaksiyon nekrozuCevap
  2. B
    Koagülasyon nekrozu
  3. C
    Kazeifikasyon nekrozu
  4. D
    Yağ nekrozu
  5. E
    Fibrinoid nekroz

Cevap

İskemik beyin hasarı sonrası beyin dokusunda görülen karakteristik nekroz tipi likefaksiyon nekrozudur.
Santral sinir sisteminde vasküler tıkanıklık sonucu gelişen iskemik hücre ölümü, hidrolitik enzimlerin etkisiyle dokunun sindirilmesine ve sıvılaşmasına (likefaksiyon) yol açar. Bu süreç sonunda infarkt alanı yumuşar ve ilerleyen dönemde kistik bir boşluk (kavite) oluşumuyla sonuçlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu analiz et.
Hastada aniden gelişen nörolojik defisit ve görüntülemede saptanan infarkt, akut iskemik inme tanısını doğrular.
Vasküler tıkanıklığa bağlı gelişen doku ölümü (nekroz) tipini belirlemek için klinik bağlam gereklidir.
2
Santral sinir sisteminin iskemik hasara yanıtını hatırla.
Beyin dokusu, diğer solid organların (kalp, böbrek vb.) aksine iskemik hasara koagülasyon nekrozu ile değil, likefaksiyon (erime) nekrozu ile yanıt verir.
Beyin dokusunun yüksek lipid içeriği ve hidrolitik enzimlerce hızlı sindirilmesi bu farklılığın nedenidir.

Anahtar Kavram

Santral sinir sistemi infarktlarında (beyin ve medulla spinalis) görülen karakteristik nekroz tipi likefaksiyon nekrozudur.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Serebrovasküler Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru