Soru

Zorluk: OrtaSestodlar (Şeritler)

44 yaşındaki bir çocuk, dışkısında ve iç çamaşırında hareketli, taze haldeyken hıyar çekirdeğine benzeyen beyaz renkli segmentler görülmesi üzerine polikliniğe getiriliyor. Ailenin evde köpek beslediği ve çocuğun köpekle sıkı temasta olduğu öğreniliyor. Yapılan makroskobik incelemede segmentlerin proglottid olduğu, mikroskobik incelemede ise bu proglottidlerin içinde çok sayıda yumurta içeren paketlerin (egg capsules) bulunduğu görülüyor.

Bu klinik tabloya neden olan parazitin yaşam döngüsünde zorunlu ara konak olarak görev yapan canlı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sığırlar
  2. B
    Domuzlar
  3. Pireler (*Ctenocephalides* spp.)Cevap
  4. D
    Tatlı su balıkları
  5. E
    Cyclops (Kopepod)

Cevap

Klinik tablo ve morfolojik bulgularla uyumlu olan *Dipylidium caninum* enfeksiyonunda zorunlu ara konak pirelerdir (*Ctenocephalides* spp.).
Klinik tabloda sunulan çocuk hasta, köpek teması ve hıyar çekirdeğine benzeyen hareketli proglottidler *Dipylidium caninum* enfeksiyonu için tipiktir. Mikroskobik incelemede görülen 'yumurta paketleri' tanıyı kesinleştirir. Bu parazitin yaşam döngüsünde köpek ve kedi pireleri (*Ctenocephalides* spp.) zorunlu ara konaktır. İnsanlar, özellikle çocuklar, evcil hayvanlarla oynarken içinde sistiserkoid larva bulunan pireleri kazara yutarak enfekte olurlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
Çocuk hasta, köpek teması ve 'hıyar çekirdeği' (cucumber seed) benzeri hareketli segmentler *Dipylidium caninum* (köpek şeridi) enfeksiyonunu tanımlar.
D. caninum, evcil hayvanlarla yakın teması olan çocuklarda en sık görülen şerit türlerinden biridir.
2
Tanısal morfolojiyi tanımla
Proglottidlerin içinde yumurta paketlerinin (kapsüllerinin) görülmesi bu tür için karakteristiktir.
Diğer sestodların yumurtaları genellikle tekil olarak atılırken, D. caninum'da paketler halindedir.
3
Yaşam döngüsü ve bulaşma yolunu belirle
Enfeksiyon, içinde sistiserkoid larva bulunan erişkin pirelerin kazara yutulmasıyla oluşur.
Pire larvaları parazitin yumurtalarını yer, pire erişkin hale geldiğinde içinde enfektif sistiserkoid larva bulunur.

Anahtar Kavram

Dipylidium caninum yaşam döngüsü ve ara konak ilişkisi
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla