Pediatrik popülasyonda sepsis, septik şok ve nedeni bilinmeyen ateş () klinik tablolarının fizyolojisi ve yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Pediatrik septik şok olguları, erişkinlerin aksine, sıklıkla düşük kardiyak debi ve artmış sistemik vasküler direnç ile karakterize 'soğuk şok' tablosu ile prezante olur.Cevap
- BErişkinlerde sepsis taramasında kullanılan kriterleri, hipotansiyonun çocuklarda septik şokun çok erken bir bulgusu olması nedeniyle pediatrik yaş grubunda kriterlerinden daha duyarlıdır.
- C'Klasik Nedeni Bilinmeyen Ateş' () tanısı alan çocuklarda, etiyolojik nedenler arasında maligniteler kollajen doku hastalıklarından daha sık saptanmaktadır.
- DPediatrik Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu () tanısı için; yaşa göre belirlenen taşikardi, taşipne, lökositoz ve ateş kriterlerinden herhangi ikisinin varlığı yeterli olup, ateş anormalliği bulunması zorunlu değildir.
- EYenidoğan dönemindeki sepsis şüphesinde, kan-beyin bariyerini geçişinin daha güçlü olması nedeniyle ampirik tedavide seftriakson ilk seçenek olarak tercih edilmelidir.
Cevap
Pediatrik septik şok olgularının sıklıkla düşük kardiyak debi ve artmış sistemik vasküler dirençle seyreden 'soğuk şok' tablosu ile prezante olması doğrudur.
Pediatrik septik şokun en karakteristik özelliklerinden biri, erişkinlerden farklı olarak hastaların yaklaşık oranında düşük kardiyak debi ve kompanse edici yüksek sistemik vasküler direnç (soğuk şok) ile prezante olmasıdır. Erişkinlerde ise genellikle periferik vazodilatasyonun ön planda olduğu sıcak şok tablosu görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediatrik sepsis ve septik şokun yaşa özgü fizyolojik ve tanısal farklılıkları
Daha Fazla Pratik
Pediatrik şok yönetiminde 'soğuk şok' ve 'sıcak şok' ayrımına göre seçilecek vazoaktif ajanları (adrenalin vs noradrenalin) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s